.png)
Alt Islatma Nedir?
Sık sık başvuru nedeni olan enürezis yani alt ıslatma genellikle çocuklarda görülen 2 farklı kategori ile karşımıza çıkan bir rahatsızlıktır. Bunlardan ilki;
Enürezis Nokturna: Gece alt ıslatma olarak literatüre giren enürezis nokturnada gündüz alt ıslatma problemi görülmezken gece bir veya birden fazla kez alt ıslatmayla karşılaşılabilmektedir. Bu rahatsızlığın varlığından söz edebilmek için çocuğun en az üç ay boyunca ayda en az bir kez altını ıslatma problemiyle karşılaşması gerekmektedir.
Enürezis Diurna: Bu rahatsızlıkta ise çocuk hem gece hem de gündüz alt ıslatma problemiyle karşılaşmaktadır. Yine bu rahatsızlığın varlığından bahsedebilmek için çocuğun en az üç ay boyunca ayda en az bir kez altını ıslatma problemiyle karşılaşması gerekmektedir.
Alt Islatma Nedenleri
Alt ıslatma problemine neden olan bir veya birden fazla faktör bulunabilmektedir. Bunlar;
- Uyanma bozuklukları
- Gece artan idrar miktarı
- Düşük mesane kapasitesi
- İdrar yolu enfeksiyonu
- Üretranın tıkanıklığı
- Dikkat eksikliği hiperaktivite
- Şeker hastalığı
- Baskıcı tuvalet eğitimi
- Aşırı baskıcı ebeveyn tutumları
- Kardeş kıskançlığı
- Okul korkusu
- Stres
- Aile içi ilişkilerde problemler
Alt Islatma Tanısı Nasıl Konur?
İlk aşama olarak rahatsızlığın primer mi sekonder mi olduğu tespit edilmelidir. Yani rahatsızlığım doğuştan itibaren yoksa doğum sonrasında mı oluştuğu tespit edilmelidir. Alt ıslatmada problemin varlığından bahsedebilmek için rahatsızlık, en az 3 ay boyunca haftada 2 kez gözlemlenmelidir. Ayrıca hastalığın bireysel ve sosyal açıdan rahatsızlığa sebep olması gerekmektedir. Uzman tarafından problemin varlığına dair araştırılan bulgular;
- İdrarı tutma süresi ve güçlüğü
- İdrar yolu enfeksiyonu geçirme öyküsü
- Zorlanarak idrarın çıkarılması
- Kabızlık ile paralellik
- Gündüz yetişememe ve idrar kaçırma öyküsü şeklinde sıralanmaktadır.
Alt Islatma Belirtileri
- Gündüz veya gece idrar kaçırma
- İdrarı ertelemek için bacakları çaprazlama, genital bölgeyi elle sıkıştırma
- Zayıf şiddette idrar
- İdrar çıkışı sırasında mesanede ağrı
- İdrar sonrası damlatma olarak sıralanmaktadır.
Alt Islatma Tedavisi
Davranışsal destek uygulamaları: Gece uyandırma, uykudan 2 saat öncesinde sıvı alımını kısıtlama gibi önlemler alınarak alt ıslatma engellenebilmektedir.
- Alarm Cihazları: Çocuğun alt ıslatmasıyla uyarı veren cihazlar sayesinde alt ıslatmanın önüne geçilebilmektedir. Pek çok farklı tipi bulunmaktadır.
- İlaç Tedavisi: Mesanenin kontrolünü sağlayabilmek, uykunun düzenlenmesini sağlayabilmek adına ilaçlar kullanılabilmektedir. Her ilacın yan etkisi bulunmakla birlikte bazı durumlarda ilacın bırakılması ile alt ıslatma tekrar edebilmektedir.
- Destekleyici Tedavi: Psikolog, psikiyatrist, pedagog yardımıyla belirlenen destekleyici tedavi ile bireyin sıvı tüketimleri, uyku düzeni, ebeveyn tutumu düzenlenir ve alt ıslatma probleminin önüne geçilmesi hedeflenir. Burada ebeveynler ile uzman arasındaki iş birliği ne kadar kuvvetli olursa tedavi süreci paralel olarak kısalacaktır.
- Psikoterapi: Alt ıslatmanın altında başka bir rahatsızlık veya problem yatıyorsa çeşitli terapi yöntemleri ile tedavi sağlanmalıdır.
- Pelvik Taban Kas Rehabilitasyonu: Pelvik taban oluşturan birtakım hareketler vasıtasıyla mesane, bağırsak fonksiyonları kontrol edilmeye çalışılır.
Alt Islatma Sürecinde Ebeveynlere Tavsiyeler
Kayseri Alt Islatma problemi noktasında çocuk ile yürütülen terapi sürecine paralel olarak ebeveynlere de birtakım sorumluluklar düşmektedir. Bunlar;
- Uzun süre televizyon ve bilgisayar kullanımı engellenmelidir.
- Evde ve okulda 2 saatte bir tuvalete işeme sağlanmalıdır.
- Yatmadan önce çocuk tuvalete götürülmelidir.
- Ceza gibi yöntemler uygulanmamalıdır.
- Islak ve kuru geçen geceler uzmanın yönlendirmesiyle takvime işlenmelidir.
- Çocuğun ayaklarının üşütülmemesine dikkat edilmelidir.
- Çocuk gece tuvalete kaldırıldığında uyanık olduğundan emin olunmalıdır.
- Çocuğun tuvalet ihtiyacı geldiği zaman bekletilmemeli ve hemen tuvalete götürülmelidir.
- Tuvalete gidilmesi için baskı yapılmamalıdır.
- Çocukların benlik saygıları desteklenmelidir.
- Gece yatağın kuru kalmasını sağlamak adına bez kullanılmamalıdır.
Alt Islatma Tedavi Edilmezse Hangi Problemlere Yol Açar?
Alt ıslatma probleminde bazı durumlarda ebeveynler sürecin geçici olduğunu bu yüzden destek almaya gerek olmadığını düşünmektedirler. Ancak alt ıslatma ebeveynler tarafından önemsenmesi gereken bir rahatsızlıktır çünkü tedavi edilmediği takdirde mesane problemleri, alt üriner sistem problemleri gibi rahatsızlıklara neden olabilmektedir. Alt ıslatma ileriki dönemlerde fiziksel rahatsızlıkların yanında özgüven kaybı, başarısızlık duygusu, sosyal ve akademik başarısızlık, toplumdan soyutlanma, içe kapanıklık, kendini mahcup hissetme, kendini yaşıtlarından daha geri hissetme gibi rahatsızlıklara yol açabilmektedir.
Detaylı Bilgi ve Randevu için Tıklayınız
Anahtar Kelimeler: Kayseri Alt Islatma I Kayseri Enürezis I Kayseri Gece Alt Islatma
